miércoles, 26 de septiembre de 2012

El estreñimiento



Hola queridos amigos:

Hoy voy a hablar de una de las secuelas mas importantes que se derivan de padecer una parálisis cerebral.

Me refiero al estreñimiento; que gran parte de la población ; que padece pc; sufrimos en mayor o menor medida.

Al abordar el tema; hay que tener en cuenta en primer lugar; que en la gran mayoría de ocasiones; el estreñimiento en personas con pc; esta motivado y condicionado; por la falta de movimiento de la zona abdominal ; ademas de; por la extrema debilidad ; de los musculos que sujetan la pared abdominal ; lo que provoca; que los intestinos se encuentren aprisionados dentro de la pared abdominal; lo que dificulta que las heces transiten por el sistema digestivo con facilidad.

Dado que no soy medico; para saber mas del estreñimiento con precision ; consulta este articulo en el siguiente enlace.


En mi caso; despues de muchos años; de padecer un estreñimiento muy severo; a causa de comer durante 7 años en el comedor del colegio (ya sabemos como son los menus escolares en muchas ocasiones) comencé a mejorar muy lentamente; cuando comence a volver a comer de nuevo en casa; cuando deje el colegio y comencé a acudir al instituto. A partir de esa etapa; me ofrecian en casa de nuevo potajes calientes caseros con legumbres y verduras caseras; para facilitar el transito intestinal; sopa de verdura casera triturada o a trocitos con el mismo fin etc hasta un largo y variado menu de platos para reeducar el transito intestinal.

Paralelamente; comenzaron a aplicarme enemas y a darme laxante para reblandecer las heces; y a llevarme al baño 2 o tres veces por semana ; siempre a la misma hora (al mediodia despues de comer o por la noche despues de cenar) para reeducar a mi intestino. Debo decir; que reeducar otra vez mi intestino; fue bastante laborioso de conseguir y me llevó 2 años y medio como minimo; hasta que logre un ritmo de evacuaciones medianamente normal.

Dada mi experiencia; en el uso de laxantes y enemas; yo aconsejaría usar un laxante homeopatico o de venta en herbolarios y dejar los enemas; solo para un uso urgente; en caso de tener un estreñimiento muy agudo; y por ejemplo la persona con pc; esta sin visitar el baño 5 0 6 dias seguidos etc.

Hago esta recomendación; pues bajo mi punto de vista; los laxantes medicos y los enemas; sirven de muy poco o de casi nada, a una persona que padece pc; ya que su efecto es lubricar las paredes abdominales para que pase el bolo fecal; pero no estimulan el movimiento de las heces a traves del intestino; y como la pared abdominal de una persona con PC ya esta muy debilitada de por si; con el efecto lento de los laxantes y enemas; paradojicamente, se potencia todavia mas; la debilidad de la pared abdominal; con lo que; el bolo, tarda horas en moverse a traves del intestino; y esto no es muy conveniente; cuando una persona con PC tiene un estreñimiento severo y lleva 5 o 6 dias sin ir al baño.

En mi caso; despues de probar durante muchos años; multiples laxantes y enemas; sin conseguir los efectos de regulacion intestinal deseados; un bendito dia de hace 11 años; comencé a tomar un laxante herbal; de venta en herbolarios; que fue mano de santo para mi.

Se trata del laxante herbal mast lax santivery (ver enlace).
SANTIVERI MAST LAX SANAFLOR MASTICABLE 75 G










Se trata de un preparado herbal; de plantas medicinales; del cual se toma una cucharadita de postre o de cafe  acompañada de agua, fanta, zumo de frutas etc para facilitar su toma.

Los fabricantes del producto recomiendan tomarlo por la noche; pero en mi caso; yo lo tomo después de comer al mediodia; pues uno de los pequeños inconvenientes de este preparado; consiste, en que produce ; una serie de reortijones de estomago; mas o menos intensos; para facilitar el movimiento del bolo fecal a través de los intestinos; y esto puede ser embarazoso sobre todo si al dia siguiente los niños deben ir al cole, medico, los adultos deben hacer algun recado fuera de casa etc.

Este preparado actua durante la noche; facilitando el movimiento de los intestinos y el desplazamiento de las heces mientras se duerme; y al mismo tiempo reblandeciendo las heces por sus hojas de sen mientras respeta el ritmo natural de la digestion de los alimentos. Al dia siguiente los movimientos del estomago nos avisaran de cuando debemos ir al baño y haremos nuestras necesidades inmediatamente.

Sobra decir, que aunque a mi; este preparado me ha ido bien; si quiere utilizarlo una persona adulta con pc o una madre para su hijo con discapacidad; antes de comenzar a usarlo; deben consultar SIEMPRE al medico  pues cada caso de pc es diferente y puede tener efectos muy diferentes segun el nivel de afectacion que tenga cada persona.

Para terminar este post;  yo recomiendo seguir los siguientes consejos para controlar o mitigar en la medida de lo posible; el estreñimiento severo en las personas con pc:

  1. Si es un niño con PC; y este debe comer; en el comedor del colegio; durante la semana; aprovechar el tiempo libre y la tranquilidad de los fines de semana; para ofrecer al niño comidas; potajes y sopas caseras con legumbres y verduras; para facilitar al maximo el transito intestinal.
2- Al mismo tiempo aprovecharemos todo el fin de semana; para aplicar un dia o los dos dias del finde el laxante o el enema necesario para cada persona; y aprovecharemos para llevar al nño al baño siempre en el mismo momento (despues de comer o despues de cenar) dandole todo el tiempo y la tranquilidad necesarios para que se sienta tranquilo y seguro y consiga evacuar lo maximo posible.

3- Aplicaremos el laxante o enema; preferentemente despues de comer o cenar; para que haga efecto en un momento de tranquilidad; y en el que sepamos que no tendremos ninguna salida o cita pendiente fuera de casa.

4- Si aun así, tenemos que salir de casa; enseñar al niño; a pedir inmediatamente ir al baño; se este donde se este en cuanto sienta las ganas de hacer caca y que no se contenga por miedo o verguenza; pues se puede hacer caca encima y ser violento para el y nosotros; ademas de muy perjudicial para el. Si es necesario lo acompañamos en el baño mientras hace sus necesidades.

5- Si es una persona adulta; tomara comidas caseras todo el tiempo y tomara los laxantes y enemas cuando este seguro de que no debe salir de casa a hacer un recado, visita importante etc.

6- Los adultos tambien deben ir al baño en el mismo momento (despues de comer o despues de cenar) y darse todo el tiempo y la tranquilidad necesarios; para evacuar lo maximo posible.

7- Si tenemos que salir de casa; y sentimos los efectos del laxante o enema; ir al baño inmediatamente; se este donde se este; para evitar hacernos las necesidades encima y evitar una situacion embarazosa tanto para nosotros como para la persona que nos cuida.

8- Si vemos que la toma de laxantes o enemas; no tiene para nosotros los resultados esperados; veremos la posibilidad de tomar un laxante herbal; como el anteriormente citado; siempre bajo el visto bueno de nuestro medico.

Sin mas, me despido de vosotros; deseandoos una feliz semana amigos.
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jueves, 20 de septiembre de 2012

menstruacion II

!Hola Amigos! Este post es una continuacion del post dedicado a la menstruacion y que fue publicado el pasado lunes 17 de septiembre.Retomo este tema; pues bajo mi punto de vista; creo que me deje en el tintero; varios puntos; que a mi parecer; son bastante importantes; en el tema de los cuidados higienico- sanitarios; de una chica o una niña; que padece PC; y se encuentra en pleno periodo menstrual: Retomando el tema de elegir la compresa adecuada; para que cubra perfectamente las braguitas; y no rebose el flujo menstrual; la mejor compresa que he encontrado ; y que cubre perfectamente la braguita es Ausonia noche Alas. Los ginecologos recomiendan usar la compresa solamente los dias exactos en los que se tenga la menstruación; para que; en cuanto veamos que esta se ha detenido; retirar inmediatamente la compresa y dejar respirar la piel del trasero y los genitales; ya que como las compresas estan perfumadas para controlar el olor menstrual ; y ademas el flujo superior esta en contacto con la piel; la costumbre de usar compresas "unos pocos dias mas" para evitar " pequeños escapes" en la braguita; puede producir irritación en la vagina; cistitis e incluso infección vaginal.Los ginecologos tampoco recomiendan usar salvaslips frecuentemente por el mismo motivo.Si vemos que manchamos la braguita con manchitas rosas de flujo menstrual o de color transparente y eso nos incomoda bastante; lo mejor; segun mi punto de vista; es cambiar las braguitas por otras limpias; y si nos incomoda bastante el olor que nos ha quedado en los genitales; otro truco infalible; es proceder inmediatamente si es posible; al lavado de los genitales de la chica o niña tal y como explique en el post anterior.Otra secuela; que en mi caso me incomoda bastante; es el picor intenso que provocan las compresas; a causa de su tejido y su perfume; sobre todo; cuando la regla va llegando a su final; y las compresas aparecen medio sucias y medio secas. Para controlar ese picor; yo utilizo una crema nutritiva para bebes; aunque vosotros; podeis utilizar ; cualquier otra que os venga bien. La pomada que yo utilizo es Nutracel Pomada para bebés. Yo la utilizo sobre todo en los labios de la vagina; las ingles y la zona del ano y puedo asegurar que calma el picor al instante.


! hasta la próxima amigos!.
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lunes, 17 de septiembre de 2012

La menstruación.

Hola de nuevo a todos. Hoy quisiera aprovechar este espacio para hablar de un tema sumamente importante bajo mi punto de vista; para las mujeres jóvenes y las niñas que padecen PC o cualquier otro tipo de discapacidad fisica. y al que creo que no se le presta la suficiente atención; tal y como seria deseable. Me refiero a los cuidados y a la higiene personal; así como a la atención que requiere una mujer joven o de mediana edad o una niña que padece una discapacidad fisica y se encuentra en pleno periodo menstrual. Antes que nada; me gustaría me gustaría aclarar; que las menstruaciones de una niña o una mujer con paralisis cerebral; pueden ser bastante peculiares; ya que la misma lesion cerebral que se padece; en bastantes ocasiones condiciona muchisimo la regulacion hormonal de nuestro sistema reproductor; lo que directamente influye en el normal desarrollo de nuestra ovulación; así como en la frecuencia; cantidad y duración del sangrado menstrual. Así que, es bastante frecuente que; durante la vida fertil de una joven; que padece una paralisis cerebral; suceda en bastantes ocasiones que ante periodos de estrés; tensión emocional etc; el periodo se retrase mas de lo previsto o incluso no llegue a aparecer en todo el mes. Si alguna de estas dos variables sucede; yo recomendaría; que tuviesemos en cuenta que la paralisis cerebral; al ser un trastorno; que daña muy severamente; todo el sistema nervioso central; y por consiguiente; todas las zonas cerebrales; encargadas de los movimientos motores de todo el cuerpo; y dado que la menstruación es un proceso condicionado por el normal funcionamiento motor de nuestro aparato reproductor; alguna parte de este; puede funcionar mas lentamente a causa de las secuelas que la misma paralisis cerebral puede haber dejado en nuestro sistema reproductor. Por el contrario puede suceder; que si la menstruación aparece esta sea muy abundante; y que el sangrado sea de color rojo vivo; e incluso se expulsen coagulos de sangre; que pueden ser mas o menos intensos. Cuando la menstruación es bastante abundante ; puede ser bastante incomodo para joven o la niña que padece una PC; realizar su vida diaria con normalidad, (lo digo por experiencia) ya que; como la mayoria de jovenes y niñas con PC deben usar una silla de ruedas; el estar sentada dificulta el usar tampon debiendo usar obligatoriamente compresas; lo que puede resultar un gran fastidio; pues al estar sentadas; la sangre no fluye en la misma direccion que cuando se esta de pie; lo que obliga a escoger una compresa con el tamaño adecuado; ya que si la compresa no cubre perfectamente toda la braguita; el flujo abundante; puede traspasar con bastante facilidad; la compresa, braguita y pantalon; pudiendo incluso llegar a manchar la silla de ruedas; lo cual es bastante violento; sobre todo, cuando te encuentras fuera de casa; y no puedes cambiar la ropa y limpiar la silla en ese momento; por no disponer de un aseo o sala de cambios adaptada para el cambio de compresa o pañal durante la menstruación. Tambien puede resultar muy incomodo ir al baño cuando se tiene PC ; y además; se tiene la menstruación; ya que; como la mayoria de mujeres y niñas con PC; tiene una gran espasticidad; esto impide que puedan separar las piernas correctamente; para bajar y subir la ropa con la compresa cuando se va al baño; lo que puede ocasionar; que la compresa se arrugue; enrolle dentro de las braguitas; se coloque mal etc dando lugar a situaciones incomodas y embarazosas; tanto para la joven o niña con PC; como para la persona o personas que la cuidan y se ocupan de su aseo diario. Por lo tanto; estos son mis consejos generales; sobre el aseo diario y el cambio de compresa; de una chica con discapacidad fisica que se encuentra con la menstruación: Si la cantidad de sangre expulsada es regular; y vemos; que la sangre no ha traspasado la compresa , braguita ni la ropa; ademas de la silla de ruedas o lugar donde este sentada; dejaremos que sea la misma chica la que nos indique cuando desea o necesita que le cambiemos la compresa.Si el flujo de sangre es muy abundante y ya ha traspasado todas las prendas; debemos de cambiar inmediatamente la compresa; indicando a la chica; que cuando crea que sangra abundantemente y crea que ha manchado mas prendas ademas de la compresa; nos lo avise inmediatamente; para proceder al cambio de compresa y lavado de genitales si es necesario.A la hora de ir al baño; recomiendo orinar (no para defecar) en una cuña horizontal; (ver enlace) sobre la cama o camilla. Esta cuña también puede servir para el aseo diario de genitales se tenga o no la menstruación. Para el aseo diario de genitales; se puede usar una botella de plastico de agua mineral ; de 1 o 2 litros; previamente lavada y desinfectada; la cual llenaremos con agua caliente que podemos recoger de la ducha o lavabo.En el lavado diario de genitales; primero se coloca una toalla o empapador (ver enlace) debajo de las nalgas de la chica; para no mojar ni manchar la cama cuando se cambia la compresa.Cuando se comienza el lavado de genitales; se coloca la cuña debajo de las nalgas de la chica; se pide a la chica; que separe las piernas lo mas posible; o las separamos nosotros; seguidamente hacemos un primer enjuague de los genitales; tirando agua a chorro con la botella sobre los genitales; echamos gel en una gasa o esponja desechable; enjabonamos los genitales todo el tiempo que sea necesario; y por último; hacemos el enjuague final de los genitales echando agua a chorro sobre los genitales; hasta que ;la botella se vacie por completo y hasta que no quede espuma en los genitales. Por último tiramos el agua sucia de la cuña al vater al vater y ya esta el lavado de genitales realizado.Durante los dias de la menstruación; yo recomiendo permanecer lo maximo ;posible de ese periodo o la totalidad del tiempo en casa; y evitar lo maximo posible; las salidas a lugares lejanos de nuestro hogar; sobre todo si la menstruación es abundante; para evitar situaciones embarazosas o violentas tanto para la chica discapacitada como para la persona que la cuida. Si la salida fuera de casa es ineludible y no se puede aplazar para otro día; un truco infalible que da excelentes resultados; es utilizar ese dia una braguita desechable tipo tena pants en lugar de la braguita y compresa normales. Este tipo de braguita tiene el mismo material de un pañal; y por lo tanto cubre perfectamente los genitales y el flujo no desborda y se absorbe mas que con una compresa tradicional. Ademas al tener forma de braga; no se nota que lo llevas puesto y como para ponerlo; hay que subirlo por las piernas; es muy facil para la persona cuidadora ponerlo a la chica que tiene mucha espasticidad y no puede separar bien las piernas; ademas de que; como es desechable cuando se cambia se tira a la papelera directamente y no tenemos que preocuparnos de buscar una bolsa limpia para poner la ropa sucia etc sobre todo fuera de casa y si el sitio no esta adaptado para una silla de ruedas. Por último si pasan dos o tres meses; sin que la chica discapacitada tenga la regla; o bien tiene dos o tres periodos sospechosamente mas abundantes de lo normal ; yo recomiendo acudir al ginecolo; el cual hara las pruebas necesarias; para saber, si este tipo de menstruaciones; son causadas por la propia paralisis cerebral de la persona; o bien se deben a otro tipo de trastorno. Sin mas, y esperando que esta información; y estos consejos; os sean de utilidad; me despido por hoy deseandoos una feliz semana a todos. !Feliz semana amigos!
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sábado, 8 de septiembre de 2012

Como escoger la silla de ruedas mas adecuada a nuestras necesidades.

Buenos dias a todos. Espero que tengais muy buen fin de semana. Siguiendo con mi idea de que este blog sirva de ayuda a las personas que transitan por el mundo de la discapacidad; hoy hablare de un tema que a menudo genera controversia y sobre el que muchas veces los profesionales del ambito socio- sanitario no suelen ponerse de acuerdo. Me refiero a la eleccion de la silla de ruedas u otra ayuda tecnica; la cual usaremos durante bastantes años de nuestra vida y que a mi parecer; debe ser una decision muy meditada; sopesando los pros y los contras de cada modelo de ayuda tecnica; y bajo mi punto de vista; la caracteristica fundamental de todas; pedir asesoramiento y preguntar acerca de TODAS las características de la ayuda técnica; al profesional de la ortopedia para que sepamos como esta diseñada y montada la ayuda tecnica; como funciona; como se puede adaptar para cubrir perfectamente las necesidades de nuestro familiar; y sobre todo; dejar que el ortopedista observe como se sienta nuestro familiar; que postura adopta al estar sentado; como se mueve  o se desplaza etc para que nos aconseje que modelo de ayuda tecnica nos conviene en cada caso; pero eso si dejando muy claras nuestras preferencias y que es lo que queremos y esperamos que tenga la ayuda técnica; ademas de probar personalmente la silla; grua etc; el mismo dia que la traen a la ortopedia o a nuestro domicilio; y aceptandola si vemos que es totalmente beneficiosa o aprovechable para nosotros o nuestro familiar; o por contra; rechazandola; si vemos que no es totalmente beneficiosa y aprovechable para nuestro familiar; o no cumple alguna o todas nuestras expectativas. En nuestro caso; despues de 29 años usando sillas de ruedas; he aprendido que; el escoger un tipo u otro de silla de ruedas no es una cuestion baladi; ya que el usar una silla de ruedas que te proporcione una postura inadecuada; puede tener consecuencias muy peligrosas ; en la salud de la columna vertebral; a nivel muscular : ya que una silla de ruedas que proporciona mala postura; puede causar escoliosis severa en la columna vertebral. Esto es lo que me sucedio a mi cuando tenia 11 años; despues de estar utilizando una silla de ruedas tipo paraguas que me proporcionaba mala postura; y a la cual no se le realizo ningun tipo de adaptación para corregir esa mala postura; y por lo tanto, prevenir el riesgo de padecer escoliosis en la columna vertebral. Esta escoliosis; me obligó a usar un corsé ortopedico durante 5 años; para corregir lo maximo posible la escoliosis; lo cual felizmente se solucionó y a que desde entonces; todas las sillas de ruedas que utilizo; tengan que estar adaptadas con un respaldo y un cojin postural para prevenir las malas posturas y el desarrollo de nueva escoliosis. Actualmente, nosotras seguimos los siguientes pasos; cuando debemos renovar las sillas de ruedas que utilizo; ya que normalmente utilizo una silla manual y una silla electrónica indistintamente si la situación lo requiere. Llamamos a una ortopedia que tenga servicio a domicilio; ya que así evitamos traslados innecesarios hasta la ortopedia; y además es mas comodo para tramitar el papeleo; escoger la silla con tranquilidad. Cuando llega el ortopedista; dejamos que vea; cual es mi postura al estar sentada; como me muevo etc. Si trae catalogos de sillas de ruedas; veo todos los catalogos ; y dejo que me asesore sobre que silla es mejor para mi. Además si hay tiempo; le enseñamos todas las habitaciones de nuestra casa; para que se haga una idea de lo que mide cada habitación; y nos pueda traer; la silla de ruedas; que sea mas manejable tanto dentro como fuera de casa. Si el ortopedista trae una silla de prueba; yo la pruebo sentandome en ella; para hacerme una idea de lo comoda que es; ademas de saber como funciona;y ademas mi madre; tambien la prueba; moviendola por la casa; para comprobar si reamente es manejable dentro de casa; ademas de ligera y segura. Le indicamos al ortopedista; que necesito adaptar la silla con un cojin y un respaldo de posicionamiento y le pedimos que nos asesore sobre que modelo es el mas avanzado segun en cada momento; y le pedimos que nos indique cual cree que es el mejor para mi en el momento actual. Si la silla que nos ha traido de prueba no nos convence; se lo decimos al ortopedista y amablemente le pedimos que nos traiga otro modelo de silla (le decimos el nombre del modelo si lo conocemos) ; indicandole lo maximo posible; como queremos que sea la silla; y que queremos que tenga así como de que material queremos que sea el armazon (hierro o aluminio). Cuando nos traiga el modelo de silla que queremos; comprobamos como con la silla de prueba; que sea manejable y segura, ademas de ligera; para finalmente ver que cubre a la perfeccion todas nuestras necesidades. Si estamos de acuerdo con esa silla; permitimos que el ortopedista nos pida a fabrica; el modelo final que utlizare yo; y permitimos que la adapte con el sistema de posicionamiento si ha llegado ya a la ortopedia. En la visita final del ortopedista; cuando nos trae la silla que finalmente voy a empezar a utilizar; y que ya esta adaptada con el sistema de posicionamiento; la pruebo; sentandome en ella; para comprobar que el posicionamiento es comodo y cubre perfectamente mis necesidades posturales. Si no es así; le indicamos al ortopedista que es lo que esta desajustado en algun punto del asiento y el respaldo y el ortopedista regula lo que esta desajustado; en ese mismo momento; sin salir de casa hasta que cumpla perfectamente mis necesidades de posicionamiento y control de la postura. Para que os hagais una idea de las sillas que utilizo ver los siguientes enlaces: video
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